HOME > 婦人科・産科 > コラム コラム 診療概要 強い生理痛と過多月経 妊婦検診と4D超音波撮影 胎児スクリーニングについて 不妊症、不妊治療について 月経周期の変更 避妊と中絶 各種検診について 子宮頸がんの検診と予防ワクチン メール(深見和之院長宛) コラム 「一卵性双生児のあいだで卵巣移植に成功」 「ピルは自然に反するか」 「名曲アルバム」 一卵性双生児のあいだで卵巣移植に成功したことが、Sherman J. Silberらにより、ニューイングランドジャーナル誌に報告された。双生児の一人は、14歳のときに、卵巣機能不全に陥った。もうひとりは、問題なく、3人の子供を出産した。24歳になって、健常の双生児より片側の卵巣皮質が切り取られ、他方の双生児に移植された。移植は血管の吻合は必要とせず、皮質の髄質への縫合のみで行われた。移植を受けた双生児は、3ヶ月後には、月経が回復し、次の周期には、妊娠成立、38週目に健康な女児を出産した。今回の報告は、一卵性双生児間という限定された状況下での成功だが、今回の成功で、応用の可能性がひろがる。 若年で子宮癌、卵巣癌になった場合、化学療法、放射線療法をうけて、癌は克服できたが、卵巣機能が廃絶してしまうといった例が多くみられる。病気はなおったが、妊娠できなくなってしまうわけである。さらに卵巣を冷凍保存する技術が開発されれば、今回の方法とあわせて、癌の治療前に卵巣組織を保存しておき、治療後に卵巣機能を回復することが期待される。 筆者もこれまでに若年者の癌の治療を担当し、卵巣機能がうばわれることに心を痛めてきた。今回の報告が応用されるようになれば、若年の癌患者にとって福音であり、とても喜ばしいことと思う。 参考文献 N Engl J Med 2005;353:58-63 Obstetrical & Gynecological Survey 2006; 61:25-26 外来でよく、避妊のためはもちろんのこと、生理痛をやわらげたり、生理の量を減らすことをねらって、ピルを使うことを提案しますが、拒否にあうことがしばしばです。いわく、薬で排卵を止めるような不自然なことはしたくない。しかし、本当に不自然でしょうか。 現代の女性は少子化のため、昔の女性に比べて生理の止まる期間が短い、つまり排卵の回数がずっと多くなっています。一回の妊娠で授乳期とあわせて2年間排卵が止まるとすると、10人出産した女性は20年間、つまり生殖期間(10歳から50歳として)の半分は無排卵で過ごしたという計算になります。それに対して、平均1人しか出産しない現代女性は、生殖期間の大半を排卵して過ごしていることになります。排卵の回数が増えて、現代では、子宮内膜症や卵巣がんがふえてきているともいわれています。(実際、ピルを長期間服用することで卵巣がんの罹患率が下がることがわかっています。) こうして考えてみるとピルを使って排卵を止めることは、体に悪いことではなく、あながち自然に反するともいえないのではないでしょうか。 当院の待合室で上映しているDVDライブラリーの中には、NHK放送の名曲アルバムがあります。フランス、ドイツ、ロシアなど各国の風景とクラシックの名曲にひたっていただきながら、待ち時間のひとときをおくつろぎください。
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